Câu hỏi: Trình bày giải phẫu các thành phần của trung thất sau?

Trả lời:

Kể tên các thành phần của trung thất sau và nêu liên quan giữa các thành phần đó

I.   Kể tên: gồm 6 thành phần:

1. Thực quản
2. Ống ngực
3. ĐmC ngực
4. H.thống Tm đơn. Gồm : Tm đơn- bán đơn- bán đơn phụ
5. TK X P & T( ở đoạn trên) và các thân X trc & sau( ở d’)
6. Chuỗi hạch S ngực P & T

Ngoài ra phía sau còn chứa mô lk & hạch BH bao quanh các t.phần trên

II. Liên quan: Lấy thực quản làm mốc,  các t.phần của TT sau có liên quan:

–     Nằm trong trung thất. Lúc đầu ở TT trên, sau đó ở TT sau.

–     Phía trước: từ trên xuống: lq với khí quản→ chỗ chia đôi kq, phế quản chính T → nhĩ T & xoang chếch màng ngoài tim. → tâm nhĩ trái to sẽ gây đè vào TQ -> khó nuốt

–     Phía sau:

• Trên T4, liờn quan sau với thân ĐS ngực.
• Dưới T4 ( d’ chỗ chia 2 của KQ) ngăn cách với các đs ngực bởi t.phần sau: từ P → T: tm đơn, ON, ĐmC ngực, Tm bán đơn.
• Xa hơn nữa về phía sau, liờn quan ở mỗi bên với chuỗi hạch ể ngực.

–     2 bên: liên quan với phổi và màng phổi.

–     Lq với TK X:

• Sau khi bắt chéo sau cuống phổi, TK X tới sát bờ bên thực quản. Từ đây tk bắt đầu tách ra các nhánh trc & sau tạo nên đỏm rối vây quanh tq.
• Các nhánh trc tạo thân X trước nằm ở trước thực quản
• Các nhánh sau hợp thành thân X sau nằm ở sau thực quản.

–     Bao quanh các thành phần của  trung thất sau: có mô lk và hạch BH.

→ Khối u TT gây nên có thể chèn vào các t.phần ofcủa TT gây các dh của HC trung thất, ví dụ:

• Chèn vào TQ-> khó nuốt.
• Chèn vào KQ-> khó thở
• Chèn vào TM đơn-> phù thành ngực

Nguồn: http://bacsinhaque.com